DentalCare^{стоматологическая клиника}

Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной и стреляющей боли в зонах иннервациитройничного нерва. Сотрудники Международной Ассоциации по изучению боли по-своему интерпретируют ее. Они считают его синдромом, который характеризуется внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в одной или нескольких ветвях тройничного нерва. Обычно человек страдает от болей в одной стороне лица. Так как он страдает от очень страшной боли, то он не может вести активную деятельность, как прежде; все чаще отказывается от приема пищи; пренебрегает правилами личной гигиены; в итоге у него развивается очень тяжелая моральная и физическая депрессия.

Эпидемиология

Чаще всего методы лечения невралгии тройничного нерва интересуют 1 человека из 15 тыс. живущих от него неподалеку. Возможно, указанная выше цифра – неточная или заниженная по причине неправильной диагностики. Основная аудитория заболевших – люди старше 50 лет, молодые парни и девушки с диагнозом рассеянный склероз. Чаще страдают женщины, а не мужчины.

Этиология/патогенез

Специалисты и по сей день не могут установить и прояснить весь патогенез до конца. Между тем, многие говорят, что все происходит из-за сдавливания тройничного нерва извилистыми и патологически измененными сосудами. Иногда сдавливание происходит из-за опухоли. Люди, страдающие рассеянным склерозом, страдают от образования бляшки в области чувствительного ядра тройничного нерва. Итог – невралгия.

Клиническая картина

Боли могут быть кратковременными, интенсивными и простреливающими. Ограничение – зона иннервации обычно II или III ветвей. Боль ощущается с одной стороны. Переход не происходит на другую сторону. Больные «замирают», испытывают боязнь движений. Они боятся ее усиления. Приступы спонтанные. Они возникают внезапно при разговоре, умывании, жевании и бритье. Боль ощущается не только на зубах, но и в районе ушей, глаз, губ, носа и т.д.

О методах лечения невралгии тройничного нерва

Врач назначает противоэпилептические средства. Скорее всего, его выбор падет на карбамазепин, который более эффективный, чем все остальные. Иногда врач не имеет права назначать его, так как могут развиться многочисленные побочные эффекты: головокружение, сонливость, диплопия, атаксия и т.д. Когда препарат назначен, то надо соблюдать точно дозировку (в сутки – 400-1200 мг). Когда будет достигнут терапевтический эффект, то надо понизить дозу. Иногда стоматолог назначает окскарбазепин, так как он практически не имеет побочных эффектов. Имеющиеся на сегодняшний день другие препараты:

• Баклофен;
• Ламотриджин;
• Фенитоин;
• Габапентин;
• Клоназепам;
• Вальпроата натрия.

Иногда избавление от заболевания возможно только при применении хирургических методов.