DentalCare^{стоматологическая клиника}

На днях И. Г. Иванов, будучи начальником отдела орг-ции защиты прав гр-н Территориального фонда ОМС Кемеровской области, встретился с жителями Кузбасса, чтобы ответить на все вопросы, которые касаются услуги оказания стоматологической помощи по ОМС. Иными словами, мужчина рассказал о возможностях страхового полиса.

Николай, г. Кемерово: какая помощь может быть оказана бесплатно по полису ОМС, если обратиться в государственную клинику?

Итак, по словам И. Г. Иванова, многие граждане могут прийти в клинику, страдая от острой боли. В таком случае должны оказать им экстренную помощь, даже если полис ОМС отсутствует. По полису же оказывают помощь бесплатно, соблюдая порядок очередности. Он включает определенный набор услуг, входящий в Территориальную программу гос. гарантий бесплатного оказания гр-нам медпомощи (осмотр у стоматолога, мини-операция, лечение кариеса и т.д.). Составлен Перечень жизненно важных лекарственных препаратов. Он был утвержден в свое время членами Правительства РФ. Опираясь на него, врачи будут использовать именно эти лекарства и обезболивающие, когда будут говорить об оказании услуг по полису ОМС. Бесплатно проводят любые исследования, инициированные стоматологом (уточнение диагноза, рентген и т.д.). Правда, деньги будут брать за оказание косметических процедур (отбеливание, снятие отложений с зубов, покрытие зубов лаком, протезирование и т.д.). За них будут брать деньги. Если требуют деньги и за другие процедуры, важно позвонить в страховую компанию, чтобы уточнить законно это или нет.

Олег: в муниципальной стоматологии берут деньги за рентгеновские снимки, несмотря на то, что на руках есть направление от частной стоматологической клиники. Законно ли это?

Не все частные клиники участвуют в реализации Территориальной программы ОМС. Нет оснований для оказания бесплатной медицинской помощи. Лишь специалисты из муниципальной медицинской организации могут определить показания для бесплатного проведения исследования, но только осмотра. Если не положено – значит, не положено.

Елена: хочется пройти лечение в дневном стационаре по полису. Включен ли в список бесплатных лекарств «Берлитион»? Быть может, надо покупать его за свои деньги?

В Перечне жизненно важных лекарств нет «Берлитиона», но в нем есть препарат «Тиоктоновая кислота». Вот последний препарат и будут предоставлять бесплатно.

Лилия, г. Березовский: назначено санаторно-курортное лечение. Бесплатно ли оно, если на руках есть полис?

Нет, лечение в санатории уже будет платным. Придется платить за него свои собственные деньги.